Лечение и профилактика кольцевидной эритремы у детей и взрослых

Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.

Причины развития

К настоящему моменту не удалось выявить причины, которые приводят к развитию эритемы Крокера-Вильямса. Не определено и окончательное место этого заболевания при классификации кожных болезней.

Кроме того, существует еще одна форма заболевания, которая встречается намного реже, — идиопатическая, то есть вызываемая неясными причинами.

В литературе описаны случаи заболевания стойкой возвышающейся эритемой семейные, поэтому нельзя категорически отрицать и наследственную предрасположенность к этому заболеванию.

Эритема у детей — особенности

Чаще всего патологическая эритема у детей вызвана воздействием вирусов. Наравне с краснухой, корью и скарлатиной нередко встречается эритема Чамера — инфекция, вызванная парвовирусом. Инфекционная эритема у детей, в частности, болезнь Чамера заразна для окружающих именно до первых высыпаний, однако около трети взрослых имеют к парвовирусу.

  • Типичный вид больного ребенка: «симптом пощечины» — красные щечки и бледноватая кожа вокруг рта, мелькая сыпь на подбородке (отличие от скарлатины).

Эритематозные пятна могут распространяться на руки и туловище. Сначала красные пятна начинают бледнеть от центра и к 2 неделям полностью исчезают.

Токсическая эритема у новорожденных считается пограничным состоянием, не указывает на какую-либо патологию и не требует особого лечения.

Встречается почти у половины младенцев в первые с первых дней жизни. На фоне гиперемии и некоторого уплотнения кожи появляются желто-серые пузырьки. Излюбленная локализация — область суставов, нежная кожа на сгибательных поверхностях рук/ног, ягодицы.

Пятен не бывает на ладошках и стопах. Возможен зуд и беспокойство. Однако высыпания самостоятельно исчезают в течение недели. У недоношенных эритема сохраняется до 3 недель.

Не стоит исключать аллергическую природу эритемы. Однако при продолжительном покраснении кожи, периодически появляющихся эритематозных пятнах следует исключить аутоиммунный сбой и патологию системы кровообращения.

Что это за заболевание?

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Диагностика многоформной экссудативной эритемы

Для диагностики заболевания на консультации дерматолога необходимо тщательно провести осмотр высыпаний и дерматоскопию. При сборе анамнеза особое внимание следует уделить возможным связям с какими-либо инфекционными процессами, а также приему или введению лекарственных препаратов. Для подтверждения диагноза многоформной экссудативной эритемы, а также для исключения любого другого заболевания необходимо брать мазки-отпечатки со слизистой и с пораженных участков кожного покрова.

Многоформная экссудативная эритема дифференцируется с пузырчаткой, узловатой эритемой, диссеминированной формой системной красной волчанки. Отделить многоформную экссудативную эритему от пузырчатки позволяют несколько следующих факторов:

  • быстрая динамика и изменение сыпи;
  • отрицательная реакция на симптом Никольского;
  • полное отсутствие акантолиза в мазках-отпечатках.

Если пациент имеет фиксированную форму многоформной экссудативной эритемы, следует провести дифференциальную диагностику с сифилитическими папулами. Некоторые признаки, выявленные в процессе исследования, позволяют исключить сифилис, это:

  • полное отсутствие бледных трепонем в процессе исследования темного поля;
  • отрицательные реакции RPR, РИФ и ПЦР.

Эритема кольцевидная центробежная Дарье

По телу и на конечностях появляются многочисленные отечные пятна розово-красного цвета, размером с монету. Высыпания могут сливаться в бляшки кольцевидных форм, при этом кожа в центре обычно не изменена, иногда светло-синюшного цвета. Внутри колец могут появляться маленькие пятна, развивающиеся по такому же принципу. Иногда может возникать шелушение, появляться пузырьки. Болезнь протекает хронически, отдельные высыпания через 3–6 нед бесследно исчезают, но появляются новые высыпания.

Причины не известны

Оказывает влияние на развитие болезни инфекции, токсико-аллергические факторы, эндокринные и пищеварительные нарушения. В некоторых случаях кольцевидная центробежная эритема — это проявление злокачественной опухоли.

Признаки

Кольцевидной эритемы схожи на красную волчанку, хроническую крапивницу, кольцевидную гранулему, себорейную экзему.

Лечение

Необходимо проводить лечение всех выявленных нарушений (хронические инфекции, заболевания пищеварительной системы и др.). Назначают пенициллин или общие антибиотики (олететрин, эритромицин, эрициклин) в сочетании с гормональными препаратами в небольших дозах. Применяют общеукрепляющие средства, витамины, антигистаминные препараты, инъекции собственной крови( аутогемотерапию), наружно –дегтярную мазь.

Клиническая картина эритемы

Чтобы правильно диагностировать эритему, следует знать, что все эритематозные высыпания делятся на две главные группы: инфекционные и неинфекционные, которые варьируются в зависимости от того, почему они возникли.

Знание этого поможет не только правильно определить вид, но и поможет разобраться в том, как лечить эритему.

Прежде чем лечить эритему, следует установить ее разновидность

Так вот, как говорилось ранее, есть неинфекционные эритемы, которые в основном есть ответом организма на влияние какого-либо аллергенного фактора или внешнего раздражителя. Если появилась такая эритема, виды стоит различать. Они есть такие:

Рентгеновская

Возникает в случае длительного влияния на участок кожи рентгеновских лучей и электромагнитных волн. Проявляется как отчётливое красное пятно приблизительно через неделю после облучения, держится около 10 дней, потом понемногу превращается в коричневое пятно.

Инфракрасная (тепловая)

Появляется в результате продолжительного инфракрасного облучения вместо полноценного ожога, в виде пигментных или сетчатых пятен. Можно вылечить, устранив влияние самих лучей.

Стойкая возвышающаяся, которая делится на идиопатическую и симптоматическую формы. Выглядит на коже, как ярко-розовые узелки. Так вот, идиопатическая форма может передаваться по наследству, а вот симптоматическая появляется при аллергии на приём некоторых лекарств, при разных хронических инфекциях и т. д.

А вот те виды эритемы, характерные для инфекционных болезней, стоит выделять, дабы правильно провести их диагностику. Таких заболеваний не столь много и симптомы у них похожи – это высокая температура тела и остальные, что указывают на интоксикацию организма.

Так, учитывая причину появления, инфекционные болезни с очаговым покраснением кожи делят на две группы: эритематозные пятна, как симптом некоторых заболеваний кожи и сама эритема, то бишь, непосредственно покраснение кожи в виде крупных пятен, собранных вместе.

Инфракрасная эритема возникает от теплового ожога

Так как есть разные виды инфекционной эритемы, существуют и разные симптомы, при которых эту самую эритему можно диагностировать:

Кольцевидная эритема Лейнера

Проявляется это высыпание ярко-красного цвета в области туловища, причём чаще у детей, чем у взрослых. Видом напоминает кольца 3-4 см, без шелушения. Как только, симптомы исчезнут – произойдёт и улучшение.

Читайте также:  О чем говорят прыщи на шее у женщин и мужчин

Кольцевидная центробежная эритема Дарье

В этом случае эритема распространяется на туловище, стопы, кисти в виде множественных красно-розовых пятен. Может наблюдаться небольшое шелушение, и затянуться у ребёнка на несколько лет.

Узловая эритема

Если развивается такая эритема симптомы возникают в виде красноватых узлов на коленях, голенях, иногда на шее, которые при нажимании болят и могут сменить цвет на фиолетовый или желтый. Дети переносят эту форму тяжелее.

Пятнистая инфекционная эритема Розенберга

Когда она развивается, то у больного обнаруживается головная боль, проблемы со сном, боли в мышцах и суставах. Бывает и покраснение во рту и на слизистых оболочках глаз, а также красноватая сыпь в местах разгибания рук и ног, на ягодицах. Спустя некоторое время эта сыпь бледнеет, исчезает и на том месте появляется шелушение.

Многоформная экссудативная эритема

Для неё характерны симптомы с тяжелейшим состоянием: высокая температура тела, появление пятен и пузырей, которые хочется почесать. Ещё возникают пузырьки и язвы на слизистых оболочках рта и глотки, языка, которые иногда могут появиться даже на половых органах. Если же не состоится лечение, последствия могут привести к смерти.

Многоформная эритема может привести к летальному исходу

Инфекционная недифференцированная эритема

Симптомами являются общая интоксикация, высокая лихорадка, высыпания, озноб.

Мигрирующая эритема

Выявлено, что возбудитель этой эритемы переносят иксодовые клещи и через 1–3 недели после укуса возникают следующие симптомы: появление небольшого красного пятна, которое стремительно растёт к 15–20 сантиметрам, отсутствие шелушения. Спустя некоторое время пятно способно пропасть и лечится оно антибиотиками. Следует провести анализ на наличие микроорганизмов, провоцирующих эту эритему, так как по симптомам она схожа с болезнью Лайма.

Замечено также, что у женщин, принимающих контрацептивы и беременных, больше шансов заболеть узелковой эритемой, чем у мужчин.

Течение патологии

Длительность острой фазы – около месяца. Основная масса пациентов испытывает ярко выраженные симптомы узловатой эритемы:

  • начало заболевания сопровождает лихорадка, температура поднимается до +39 С;
  • самочувствие ухудшается, появляются головные боли, слабость, артралгия;
  • кожа отекает, суставы воспаляются, образуется внутрисуставный выпот, место воспаления краснеет;
  • интенсивный процесс сопровождает болезненность суставов, неприятные ощущения по утрам;
  • через 2–3 недели происходит разрешение плотных узлов. В местах образований заметно шелушение, гиперпигментация;
  • постепенно затихает суставной синдром.

Современная дерматология выделяет несколько форм эритемы:

  • инфекционная. Причина – фоновые инфекционные болезни различного характера;
  • мигрирующая. Возникает при болезни Лайма, спровоцированной укусом клеща;
  • токсическая. Поражает новорождённых. Не несёт опасности, узелки проходят без лечения через неделю;
  • многоморфная экссудативная эритема. Причина – простудные заболевания. Элементы возникают на голенях, стопах, кистях, ладонях, слизистой рта, половых органах;
  • кольцевая. Рецидивирующая форма патологии. Появляется под воздействием аллергенов, на фоне инфекционных заболеваний, отравления организма.

Симптомы

Токсическая эритема у новорожденных появляется спонтанно или в течение первых 3-х суток, и характеризуется следующими симптомами:

  • На коже или слизистых оболочках появляются горячие на ощупь и зудящие пятна. Они возникают в типичных местах, где проявляется аллергия: на лице, в области живота, бедер, ягодиц и предплечий.

Важно! Эритемы никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

  • При физиологической форме через несколько дней (до 4-х дней) эти проявления проходят и не приносят новорожденному особого дискомфорта. Если начался патологический процесс, тогда высыпания распространяются, затем могут появляться узелки, по причине которых на коже возникают очаги воспаления.
  • Новорожденный становится беспокойным. Состояние может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфоузлов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются в момент рецидива заболевания.
Читайте также:  Водой, солью, углём: как почистить зубы, если кончилась паста

Лечение

Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

Комплексное лечение проводится поэтапно:

1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

  • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
  • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

2. Симптоматическое лечение:

  • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
  • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
  • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

Рецепты народной медицины

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Нетипичные формы центробежной эритемы Дарье

Для анулярной эритемы характерными являются высыпания без шелушения, и не вызывающие очень сильного зуда. Иногда пациенты жалуются на болезненные ощущения в области сыпи. Однако, есть нетипичные проявления кольцевидной эритемы Дарье.

  1. Шелушащаяся. Часто развивается при гельминтозе и паранеопластическом синдроме. Длительность существования может составлять несколько месяцев. Во время ремиссии кожа все равно остается пигментированной.
  2. Везикулярная. Чаще всего, возникает при эндокринных расстройствах и на фоне сниженного иммунитета. Характеризуется появлением на краях высыпаний везикул – мешочков с серозной жидкостью. Причины ее возникновения до конца так и не известны.
Нетипичные формы центробежной эритемы Дарье

Везикулярная эритема Дарье

Способы профилактики и прогноз

Чтобы избежать появления кольцевидной эритемы, следует придерживаться простых, но действенных профилактических мер:

  • своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний, нарушения в работе внутренних органов,
  • исключения из рациона возможных аллергенов,
  • укрепления иммунитета,
  • здорового образа жизни,
  • использования антисептических препаратов при кожных заболеваниях.

В целом, прогноз по кольцевидной эритеме благоприятный. Правильно назначенный курс лечения поможет избежать негативных результатов и ухудшения состояние здоровья.